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《黄帝内经素问》卷69《气交变大论篇》诗解1

发布日期:2025-09-07 09:40    点击次数:56

题文诗:

黄帝问曰:五运更治,上应天期,阴阳往复,

寒暑迎随,真邪相薄,内外分离,六经波荡,

五气顷移,太过不及,专胜兼并,愿言其始,

而有常名,可得闻乎?岐伯稽首,再拜对曰:

昭乎哉问.是明道此,上帝所贵,先师传之,

臣虽不敏,往闻其旨。帝曰余闻,得人不教,

是谓失道,传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,

未足以受,至道然而,众子哀其,不终愿子,

保于无穷,流于无极,余司其事,则而行之,

视之奈何?岐伯曰请,遂言之也。上经有曰:

夫道者能,上知天文,下知地理,中知人事,

可以长久,此之谓也。帝曰何谓?岐伯曰本,

气位也位,天者天文;位地地理;通于人气,

之变化者,人事故太,过者先天,不及者后,

天所谓治,化而人应,之也帝曰:五运之化,

太过何如?岐伯对曰:岁木太过,风气流行,

脾土受邪.民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,

腹支满也,上应岁星。甚则善怒,眩冒巅疾。

化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,

甚而摇落,反胁痛而,吐甚冲阳,绝者死不,

治也上应,太白金星。岁火太过,炎暑流行,

金肺受邪.民病疟也,少气咳喘,血溢血泄,

注下嗌燥,耳聋中热,肩背热上,应荧惑星。

甚则胸中,痛胁支满,胁痛膺背,肩胛间痛,

两臂内痛,身热骨痛,而为浸淫。收气不行,

长气独明,雨水霜寒,上应辰星,上临少阴,

少阳火燔,焫水泉涸,物焦槁病,反谵妄狂,

越咳喘息,鸣下甚血,溢泄不已,太渊绝者,

死不治上,应荧惑星。岁土太过,雨湿流行,

肾水受邪.民病腹痛,清厥不乐,体重烦冤,

上应镇星.甚则肌肉,足痿不收,行善瘈脚,

下痛饮发,中满食减,四支不举。变生得位,

藏气伏化,气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,

风雨大至,土崩溃鳞,见于陆病,腹满溏泄,

肠鸣反下,甚太谿绝,者死不治,上应岁星。

岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁,

下少腹痛,目赤痛眦,疡耳无闻。肃杀而甚,

体重烦冤,胸痛引背,两胁满且,痛引少腹,

应太白星.甚则喘咳,逆气肩背,痛尻阴股,

膝髀腨䯒,足皆病上,应荧惑星。若收气峻,

生气下草,木敛苍干,凋陨病反,暴痛胁不,

可反侧咳,逆甚而血,溢太冲绝,者死不治,

应太白星.岁水太过,寒气流行,邪害心火。

民病身热,烦心躁悸,阴厥上下,中寒谵妄,

心痛寒气,早至上应,辰星甚则,腹大胫肿,

喘咳寝汗,出则憎风,大雨乃至,埃雾朦郁,

上应镇星.若上临太,阳雨冰雪,霜不时降,

湿气变物,病反腹满,肠鸣溏泄,食不化渴,

而妄冒神,门绝者死,不治上应。荧惑辰星。    

【原文】  黄帝问曰:五运更治,上应天期,阴阳往复,寒暑迎随,真邪相薄,内外分离,六经波荡,五气顷移,太过不及,专胜兼并,愿言其始,而有常名,可得闻乎? 

 岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!是明道也。此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。 

 帝曰:余闻得其人不教,是谓失道,传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,未足以受至道,然而众子哀其不终,愿夫子保于无穷,流于无极,余司其事,则而行之奈何? 

 岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰:夫道者上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,此之谓也。 

 帝曰:何谓也? 

 岐伯曰:本气位也,位天者,天文也;位地者,地理也;通于人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。 

 帝曰:五运之化,太过何如? 

 岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪。民病飧泄,食减,体重,烦冤,肠鸣腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不宁,甚而摇落,反胁痛而吐甚,冲阳绝者死不治,上应太白星。 

 岁火太过,炎暑流行,金肺受邪。民病疟,少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋,中热肩背热,上应荧惑星。甚则胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。收气不行,长气独明,雨水霜寒,上应辰星,上临少阴少阳,火燔焫[ruò],水泉涸,物焦槁病反谵妄狂越,咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星。 

 岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。民病腹痛,清厥意不乐,体重烦冤,上应镇星。甚则肌肉萎,足痿不收,行善瘈,脚下痛,饮发中满食减,四支不举。变生得位,藏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见于陆,病腹满溏泄肠鸣,反下甚而太谿绝者,死不治,上应岁星。 

 岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨䯒[héng]足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气下,草木敛,苍干凋陨,病反暴痛,胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者,死不治,上应太白星。 

 岁水太过,寒气流行,邪害心火。民病身热烦心,躁悸,阴厥上下中寒,谵妄心痛,寒气早至,上应辰星。甚则腹大胫肿,喘咳,寝汗出憎风,大雨至,埃雾朦郁,上应镇星。上临太阳,雨冰雪,霜不时降,湿气变物,病反腹满肠鸣溏泄,食不化,渴而妄冒,神门绝者,死不治,上应荧惑辰星。 

【译文】

黄帝问道:五运交替,与在天之六气相应,一周六步之内,阴阳往复,阳去阴来,寒一去暑亦就跟着来了,真气与邪气都争,内外不得统一,六经的血气动荡不安, 五脏的本气相互倾扎而转移,太过则一气独胜,不及则二气相并,我要知道它起始的原理和一般的常规,是否能讲给我听?  岐伯说:你问得很好!这是应该明白的道 理,它一直是历代帝王所注意的问题,也是历代医师传授下来的,我的学问虽然很肤浅,但过去曾听老师讲过它的道理。  黄帝道:我听人家说,遇到适当的人而不教,就会使学术的相传受影响,称为“失道”;如传授给不适当的人,是轻视学术,不负责任的表现。我虽然没有很高的修 养,不一定符合传授学术的要求;但是群众多疾病而夭亡,是应同情的。要求先生为了保全群众多疾病的健康和学术的永远流传,只要先生讲出来,我一定按照规矩 来做,你看怎样?  岐伯说:让我详细地讲给你听吧!《上经》说:研究医学之道的,要上知天文,下知地理,中知人事,他学说才能保持长久。就是这个道理。

 黄帝又问,这是什么意思?  岐伯说:这是为了推求天、地、人三气的位置啊。求天位的,是天文;求地位的,是地理;通晓人气变化的,是人事。因而太过的气先天时而至,不及的气后天时而至,所以说,天地的运动有正常的变化,而人体的活动也随之起着相应的变化。  黄帝道:五运气化太过怎样?  岐伯说:木运太过,则风气流行,脾土受其侵害。人们多患消化不良的泄泻,饮食减少,肢体沉重无力,烦闷抑郁,肠中鸣响,肚腹胀满,这是由于木气太过的缘故。在天上应木星光明,显示木气过于亢盛的征象。甚至会不时容易发怒,并出现头昏眼花等头部病症。这是土气无权,木气独胜的现象,好象天上的云在飞跑,地上的万物迅速变动,草木动摇不定,甚至树倒草偃。如病人的胁部疼痛,呕吐不止。若冲阳脉绝,多死亡而无法治疗。在天上应金星光明,这是显示木胜则金气制之。

火运太过,则暑热流行,肺受火邪。人们多患疟疾,呼吸少气,咳嗽气喘,吐血衄血,二便下血,水泻如注,咽喉干燥,耳聋,胸中热,肩背热。在天上应火星光明,显示火热之气过于亢盛的征象。在人体甚至会有胸中疼痛,胁下胀满,胁痛,胸背肩胛间等部位疼痛,两臂内侧疼痛,身热肤痛,而发生浸淫疮。这是金气不振,火气独量的现象,火气过旺就会有雨冰霜寒的变化,这是火热之极,寒水来复的关系。在天上应水星光明,这是显示火盛则水气制之。如果遇到少阴或少阳司天 的年份,火热之气更加亢盛,有如燃烧烤灼,以致水源干涸,植物焦枯。人们发病,多见谵语妄动,发狂越常,咳嗽气喘痰鸣,火气甚于下部则血从二便下泄不止。 若太渊脉绝,多死亡而无法治疗。在天上应火星光明,这是火盛的表示。

土运太过,则雨湿之气流行,肾受邪湿。人们多病腹痛。四肢厥冷,情绪忧郁,身体困重而烦闷,这是土气太过所至。在天上应土星光明。甚至见肌肉枯萎,两足痿 弱不能行动,抽掣挛痛,土病则不能克制水,以致水饮之邪积于体内而生胀满,饮食减少,四肢无力,不能举动。若遇土旺之时,水气无权,土气独旺,则湿令大 行,因此泉水喷涌,喝水高涨,本来干涸的池泽也会孽生鱼类了,若木气来复,风雨暴至,使堤岸崩溃,河水泛滥,陆地可出现鱼类。人们就会病肚腹胀满,大便溏 泄,肠鸣,泄泻不止。而太溪脉绝,多死亡无法治疗。在天上应木星光明。金运太过,则燥气流行,邪气伤肝。人们多病两胁之下及少腹疼痛,目赤而痛,眼梢溃烂,耳朵听不到声音。燥金之气过于亢盛,就会身体重而烦闷,胸部疼痛并牵 引及背部,两胁胀满,而痛势下连少腹。在天上应金星光明。甚则发生喘息咳嗽,呼吸困难,肩背疼痛,尻、阴、股、膝、足等处都感疼痛的病症。在天上应火星光明。如金气突然亢盛,水气下降,在草木则生气收敛,枝叶枯干凋落。在人们的疾病多见胁肋急剧疼痛,不能翻身,咳嗽气逆,甚至吐血衄血。若太冲脉绝,多死亡 而无法治。在天上应金星光明。  水运太过,则寒气流行,邪气损害心。人们多患发热,心悸,烦躁,四肢逆冷,全身发冷,谵语妄动,心痛。寒气非时早至,在天上应水星光明。水邪亢盛则有腹 水,足胫浮肿,气喘咳嗽,盗汗,怕风。土气来复则大雨下降,尘土飞扬如露一样的迷蒙郁结,在天上应土星光明。如遇太阳寒水司天,则雨冰霜雪不时下降,湿气大盛,物变其形。人们多患腹中胀满,肠鸣便泻,食不化,渴而妄冒。如神门脉绝,多死亡而无法治疗。在天上应火星失明,水星光明。

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